白細胞減少需要做那些檢查
文章來源：中國白血病醫療網? 原標題：白細胞減少需要做那些檢查
【實驗室檢查 】
一、血象：白細胞減少癥時白細胞總數常在2.0 ×109～4.0 ×109／L之間，伴不同程度的中性粒細胞減少；而粒細胞缺乏時白細胞多在2.0 ×109／L以下，粒細胞明顯減少，甚至1％～2％或完全消失。粒細胞漿內可出現中毒顆粒、空泡、核染色不佳等中毒表現。淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞可輕度增加。在恢復期，外周血中可出現幼稚粒細胞，呈類白血病反應。血小板及紅細胞無明顯改變。
二、骨髓象：屬白細胞減少癥者，骨髓多無明顯改變。粒細胞缺乏者，紅細胞及血小板多無明顯變化，粒細胞系可呈：
?、俪墒焓茏?，原粒及早幼粒明顯增多，其余各階段均減少。
?、诹＜毎得黠@減少，甚至見不到。粒細胞可有中毒現象。淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞可增多，恢復期原始及早幼粒細胞可增多，類似白血病的骨髓象，應注意鑒別。
三、并發癥
(1) 口腔感染：這是白細胞減少癥最常見的并發癥，早期可見扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結腫大等。
(2) 急性肛周膿腫：可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。
(3) 全身各系統感染：敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達30％～40％。
四、診斷標準
?。?）白細胞減少癥：由各種原因導致外周血白細胞數（成人）低于40 ×109／L時。稱白細胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為：＞10歲低于4.5X ×109／L；＜10歲低于5.0 ×109/L。且無出血時，稱白細胞減少癥。
(2) 中性粒細胞減少癥：當外用血中性粒細胞絕對值，在成人低于2.0 ×109/L時，稱中性粒細胞減少癥(neutropenia)。在兒童≥10歲低于1.5 ×109/L，＜10歲低于1.5×109/L，稱中性粒細胞減少癥。
?。?）粒細胞缺乏癥：當粒細胞嚴重減少，低于0.5 ×109/L時，稱粒細胞缺乏癥（Agranulocytosis）。
【癥狀診斷】
1、 臨床上可無癥狀，或有頭暈、乏力、低熱、食欲減低、失眠多夢、畏寒、心慌等。
2、 易患感冒等病毒性和細菌性感染。
3、 可能找出致病因素，如感染、理化因素等。
4、 血液中白細胞總數多為（2.0～4.0）×109/L。中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L，單核細胞、嗜酸細胞常增加，淋巴細胞相對增加或正常，紅細胞或血小板數正常。
5、 骨髓象正?；蜉p度增生，一般有粒系統的增生不良或成熟障礙或有細胞質的改變，紅細胞系統及巨核細胞系統正常，淋巴細胞及網狀內皮細胞可相對增加。
【白細胞減少需要怎么護理？ 】
白細胞減少很容易受到感染，入住單人無菌室是降低感染的有效手段，而被血液科廣泛使用，單人無菌室是一種單向流動的無菌空氣凈化設備，它特別適用于血液病、接受放化療及其他它免疫力低下患者入住。無菌層流床由空氣凈化、照明滅菌、操作控制三部分組成。工作時，頂部的風機吸入環境空氣，經空氣凈化系統過濾，成為無菌潔凈空氣，再以層流的方式送入病床內?？諝庥刹〈矁攘飨虿〈餐?，確保病床內的患者生活在一個無菌、潔凈的環境里。
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